Диспансеризация 2021

19.04.2021

Что входит в диспансеризацию в 2021 году?

У россиян сегодня есть возможность бесплатно пройти комплексное обследование, позволяющее сделать выводы о состоянии их здоровья. Диспансеризация представляет собой медосмотр, направленный на выявление хронических заболеваний и риска их дальнейшего развития.

Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр у некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Данные мероприятия проводятся в поликлинике по месту прикрепления.

Диспансеризация в 2021 году: какие обследования в нее входят и какие года проходят врачебный осмотр?

Диспансеризация является всеобщей, но ее прохождение – это право, а не обязанность. Гражданин проходит диспансеризацию только по результатам подписания письменного информированного согласия. Никаких санкций для тех, кто не пройдет диспансеризацию в 2021 году, не предусмотрено.

Всеобщая диспансеризация населения начала проводиться в стране с 2013 года и, по информации Минздрава, за этот период профосмотры были пройдены 87 млн человек. Начиная с 2018 года, был расширен онкопоиск среди обследований, а с мая 2019 года применяются дополнительные онкоскрининги:

•   ПАП-тест для женщин (18-64 лет);

•   маммография для женщин 40-75 лет;

•   определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;

•   анализ содержимого кишечника на скрытую кровь: для мужчин и женщин 40-64 лет 1 раз в два года, для остальных – ежегодно.

•   эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.

Кто имеет право пройти бесплатную диспансеризацию в 2021 году

Лица в возрасте от 18 до 39 лет имеют законодательное право на бесплатное прохождение диспансеризации раз в три года. Лица от 40 лет могут проходить диспансеризацию каждый год.

Соответственно, лица, родившиеся в период до 1981 года, могут пройти плановое медицинское обследование в 2021 году – и далее продолжать так делать каждый год.

Если человеку еще не исполнилось 40 лет, то бесплатная диспансеризация предусмотрена для родившихся в следующие годы: 

•   2003;

•   2000;

•   1997;

•   1994;

•   1991;

•   1988;

•   1985;

•   1982.

 Для прохождения диспансеризации нужны несколько условий: ·

• наличие полиса ОМС;

• наличие прикрепления к поликлинике;

• соответствие возрасту прохождения.

Если же год рождения не подходит, и человек не имеет права на бесплатное обследование, но при этом хочет проверить состояние здоровья, он может обратиться в платный медицинский центр или пройти обычное профилактическое обследование в своей поликлинике.

График для детей

Дети проходят диспансеризацию в особом порядке. Для проведения медосмотра ребенка необходимо записать на прием к педиатру в поликлинике. Объем проведения обследований будет зависеть от возраста: 

•  до года;

•  1-3 года;

•  4-5 лет;

•  6 лет;

•  7 лет;

•  8-9 лет;

•  10 лет;

•  11-12 лет;

•  13 лет;

•  14 лет;

•  15-17 лет.

 Самый большой комплекс обследований предстоит пройти детям до года. Он включает в свой состав: прохождение осмотра при рождении и далее: в 1, 2, 3 месяца, в 12 месяцев.

В течение указанного периода осмотры педиатром должны проводиться в возрасте детей 1 год 3 месяца; 1 год 6 месяцев; 2 и 3 года. Для детей 4-5 лет при диспансеризации проходят осмотры педиатра и стоматолога.

В 6 лет ребенку предстоит пройти осмотры у следующих специалистов: · 

• педиатр;

• стоматолог;

• невролог;

• хирург;

• травматолог-ортопед;

• офтальмолог;

• оториноларинголог;

• психиатр;

• детские гинеколог, уролог-андролог;

• эндокринолог.

Помимо этого, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, сделать УЗИ брюшной полости, почек, ЭХО-КГ и ЭКГ.

1.     В 7 лет ребенок проходит осмотры у педиатра, стоматолога, невролога, офтальмолога и оториноларинголога. Помимо осмотра врачей, необходимо сдать ОАК и ОАМ.

2.     В 8-9, 11-12 лет ребенок проходит осмотры у педиатра и стоматолога. В 10 лет необходимо пройти осмотры у педиатра, невролога и стоматолога, эндокринолога и ортопеда, а также офтальмолога. В 13 лет ребенку нужно пройти медосмотры у педиатра, детского стоматолога и офтальмолога.

3.     В возрасте 14 лет дополнительно проходят осмотры подросткового психиатра; гинеколога – девочкам и уролога-андролога – мальчикам.

4.     Для 15-17-летних подростков предусмотрен осмотр у педиатра, хирурга, стоматолога, эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, гинеколога, уролога-андролога.

5.     Помимо осмотра у врачей, понадобится сделать: ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

Прохождение диспансеризации в 2021 году

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить следующий комплект документов:

 1.     Полис ОМС.

2.     Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

3.     Анкета (опросник) для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, условиями жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и пр.), для людей старше 65 лет – связанных с риском падения, депрессии, сердечной недостаточности и пр.

Что включает в себя обследование

Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:

 1.     Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.

2.     Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.

3.     Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.

4.     Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.

5.     По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.

6.     При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.

Также лицо могут направить в отделение медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.

Первый этап

Содержание первого этапа диспансеризации будет отличаться в зависимости от возраста. Если гражданину до 40 лет, то для него предусмотрен лайт-вариант диспансеризации. Ему предстоит пройти:

 1.     Опрос или анкетирование.

2.     Измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления.

3.     Определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска.

4.     Прохождение флюорографии.

5.     ЭКГ в покое.

6.     Измерение внутриглазного давления.

7.     Прием по результатам профосмотра: на выявление визуальных локализаций онкологии, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов.

8.     Скрининг на выявление онкологии.

9.     Женщины от 18 лет и старше дополнительно проходят осмотр фельдшером или акушеркой: у них берут мазок с шейки матки и проводят цитологическое обследование мазка.

10.   Проведение профилактической консультации.

 Комплекс обследований при прохождении диспансеризации в возрасте от 40 лет более объемный и включает в свой состав:

 1.     Измерение роста, массы тела, окружности талии, артериального давления.

2.     Проведение общего анализа крови: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.

3.     Определение уровня холестерина в крови с использованием экспресс-методики.

4.     Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается применение экспресс-метода).

5.     Выявление сердечно-сосудистых рисков (для пациентов 40-64 лет).

6.     Индивидуальное профилактическое консультирование.

7.     Флюорография легких или КТ.

8.     ЭКГ в покое.

9.     Для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка.

10.   Для мужчин 45 лет: выявление простат-специфического антигена.

11.   Для обоих полов: эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления.

Если в течение последнего года пациент сдавал какие-либо анализы, то их результаты можно включить в диспансеризацию.

Второй этап

Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения:

 1.     Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости).

2.     Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки.

3.     Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта).

4.     Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет).

5.     Индивидуальное профилактическое консультирование или групповое консультирование (школа пациента).

 На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены:

·         осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом;

·         дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний);

·         консультация врачом-урологом;

·         колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки;

·         спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ;

·         для женщин: осмотр акушером-гинекологом;

·         эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

·         рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких;

·         консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением;

·         индивидуальное профконсультирование.

Профилактический медицинский осмотр: что это такое и как пройти

Если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.

Преимущество медосмотра заключается в том, что его допускается проходить в любом возрасте по желанию пациента. Он проводится бесплатно и ежегодно. Исследования входят в первый этап диспансеризации.

Прежде всего необходимо записаться на прием к участковому или в отделение медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.

В профилактический осмотр входят:

 1.     Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).

2.     Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.

3.     Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).

4.     Флюорография легких раз в два года.

5.     ЭКГ в покое.

6.     Измерение внутриглазного давления.

7.     Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.

Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.

При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.

Выходные на работе при прохождении диспансеризации

Работающие граждане в тот же день получают справку о прохождении медосмотра. На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день.

Право на него предоставляется работникам один раз в три года на основании ст. 185.1 Трудового кодекса. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок. Также диспансеризацию можно пройти без отрыва от работы вечером и по субботам.

Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, которые получают пенсию по старости или по выслуге лет, вправе рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в год. Для этого им следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и оформить заявление в целях освобождения от работы.

Таким образом, диспансеризация населения направлена на профилактику заболеваемости. Для ее прохождения не нужно иметь какие-то жалобы и повода для обращения к врачу. В 2021 году пройти диспансеризацию могут граждане 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 годов рождения и лица в возрасте от 40 лет.

Диспансеризация 2021: какие года рождения входят

Диспансеризация меняется в лучшую сторону. Проводится более тщательное обследование, которое является очень эффективным. Граждане обязаны пройти диспансеризацию 2021 года, чтобы выявить возможные опасные заболевания на ранних стадиях.

Диспансеризация – полное обследование человека, которое нужно для выявления серьезных неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), оценки риска появления этих патологий с целью их устранения. Можно проверить все органы тела на риск опасных заболеваний. Это хорошо, потому что благодаря методике проверки и тестов люди смогут улучшить свое состояние здоровья.

Особенности прохождения диспансеризации

Если пришло приглашение о том, что нужно проверить состояние своего организма, не стоит его игнорировать.

В соответствии с указом Минздрава, люди должны проходить диспансеризацию каждые три года. Это позволит обнаружить или исключить риск патологических заболеваний и улучшить здоровье граждан РФ. Благодаря такому комплексу процедур можно решить проблему демографического кризиса.

Плюсы обследования:

1.     это бесплатно;

2.     можно пройти в любой больнице;

3.     допускаются к процедуре люди, достигшие совершеннолетия;

4.     пройти проверку здоровья могут даже безработные и ученики учебных заведений;

5.     комплекс процедур проходят участники войны, инвалиды.

Кому нужна диспансеризация

В Российской Федерации есть огромная проблема – уменьшение численности населения. Государство стремится ее исправить при помощи различных указов и реформ, одним из которых является полный медицинский осмотр. Этот способ увеличивает продолжительность жизни граждан страны. Были введены изменения, чтобы данная процедура была доступна всем людям.

В 2021 году, как это было и в 2020, уделяется пристальное внимание людям преклонного возраста. Они будут проходить дополнительное обследование, чтобы выявить риски опасных заболеваний. Наряду с обычными анализами можно пройти проверку на:

·         хрупкость костей;

·         вероятность потери равновесия;

·         депрессию;

·         паралич;

·         и другие заболевания, связанные с возрастными изменениями.

Таблица: какие года рождения попадают в диспансеризацию 2021 года

Диспансеризация будет доступна тем, кто достиг минимум 18-ти лет. А если конкретно, полный медосмотр пройдут люди, родившиеся в: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961 и так далее.

Периодичность для детей

Для малышей и маленьких детей Министерством здравоохранения установлен определенный график для прохождения процедур в детских больницах.

Осмотр посещают дети:

·         в 3 годика – поступающие в ДОУ.

·         в 6-7 лет – те, кто идут в школу.

·         14-17 лет – в любой период.

Таблица 2. Диспансеризация детей и подростков в 2021

Периодичность для взрослых

Обследование проходят люди, достигшие совершеннолетия. Однако график обследований немного изменили.

·         18-39 лет – каждые три года.

·         В 40 и выше – каждый год.

Ежегодно

Пациентам, которым исполнилось сорок лет, необходимо ежегодно обследоваться у медицинских специалистов. Но есть категория пациентов, которые тоже имеют возможность пройти проверку здоровья, сколько бы лет им ни было:

·         инвалиды боевых действий;

·         инвалиды и участники Великой Отечественной войны;

·         жители блокадного Ленинграда;

·         люди, получившие инвалидность в концентрационных лагерях и в других подобных местах;

·         человек, которому до пенсии остается пять лет;

·         работающие пенсионеры.

Раз в три года

Те, кому нет 40-ка лет, проходят обследование каждые 3 года. Это касается тех, кто был рожден: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982 годах.

Чтобы узнать, нужно ли проходить диспансеризацию в наступившем году, необходимо количество лет разделить на 3. Если число поделено без остатка – это означает, что нужно пройти проверку здоровья.

Таблица 3.

Условия проведения диспансеризации по закону

Проведение диспансеризации обусловлено следующими законами:

·         Правительственным распоряжением №1391-р от 27.06.19.

Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 июня 2019 года № 1391-р в 2019-2020 годах проводится Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации.

В настоящее время с учетом целей и задач Указа Президента Российской Федерации № 204 от 7 мая 2018 года, мероприятий, предусмотренных национальными проектами «Здравоохранение» и «Демография», а также положений федеральных законов от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 3 октября 2018 года № 353-ФЗ «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации» Минздравом России издан приказ от 13 марта 2019 года № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, направленные на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.

В 2019 году для удобства пациентов поликлиники изменили режим проведения диспансеризации – можно пройти в вечернее время и по субботам.

 ВАЖНО! На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года, а работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет – на 2 рабочих дня 1 раз в год – с сохранением рабочего места и среднего заработка.

 Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

·   иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС);

·   быть прикрепленным к поликлинике;

·   подходить по возрасту.

 1.  Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно если в текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет.

2.   Если вам 40 и более лет, диспансеризацию следует проходить ежегодно.

3.   Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста (перечень определен в порядке проведения диспансеризации и профилактического медосмотра).

4.   Объем и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.

 Как пройти диспансеризацию?

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на прием в кабинет или отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Шаг 2. Пройдите первый этап диспансеризации:

 ·         Профилактический медицинский осмотр:

1.     опрос (анкетирование), измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;

2.     измерение артериального давления;

3.     исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови;

4.     определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет);

5.     определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (с 40 до 64 лет);

6.     флюорография (1 раз в 2 года);

7.     электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее – в возрасте 35 лет и старше);

8.     измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее – с 40 лет);

9.     прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

10.    Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

 ·         Для пациентов обоих полов:

 1.  колоректальный рак: анализ кала на скрытую кровь (от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года; от 65 до 75 лет включительно – ежегодно)

2.   рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет (однократно) – эзофагогастродуоденоскопия;

3.   рак кожи и видимых слизистых: от 18 до 99 лет – осмотр (фельдшером/врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике) кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.

  ·         Для женщин:

1.   рак шейки матки: от 18 и старше – осмотр акушером-гинекологом (ежегодно); от 18 до 64 лет взятие мазка с шейки матки (1 раз в 3 года);

2.   рак молочной железы: от 40 до 75 лет – маммография (1 раз в 2 года);

 ·         Для мужчин:

 1.  рак предстательной железы: в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет – определение простат-специфического антигена в крови.

2.   Общий анализ крови – для граждан 40 лет и старше.

 Шаг 3. По результатам обследования будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование. При выявлении подозрений на наличие сахарного диабета; онкологии; сердечно-сосудистых заболеваний или болезней органов дыхания, для уточнения диагноза заболевания вас направят на дополнительное обследование – второй этап диспансеризации:

1.   осмотр (консультацию) врачом-неврологом;

2.    дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);

3.    осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

4.     осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);

5.     колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

6.     эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

7.     рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

8.     спирометрия;

9.     осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);

10.   осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;

11.   осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);

12.   проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше;

 Шаг 4. По итогам второго этапа диспансеризации врач назначит необходимое лечение (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное).

 ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.